코골이/수면무호흡증 치료 비용 보험 적용 여부

코골이/수면무호흡증 치료 비용 보험 적용 여부

수면무호흡증 치료를 고민 중이시라면, 그 비용과 보험 적용 여부는 매우 중요한 요소입니다. 특히 수면무호흡증은 검사와 치료에 상당한 비용이 들어가기 때문에 경제적인 부담이 클 수 있습니다. 이번 글에서는 수면무호흡증 치료 비용을 보험으로 얼마나 지원받을 수 있는지, 국민건강의료보험과 의료실비 보험의 적용 여부에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

국민건강의료보험 적용 여부

수면무호흡증 치료는 국민건강의료보험의 혜택을 받을 수 있습니다. 그러나 단순한 코골이는 보험 적용 대상이 아닙니다. 수면무호흡증과 단순 코골이를 구분하는 기준은 수면다원화 검사 결과에 따릅니다. 수면다원화 검사는 수면 중에 발생하는 다양한 생리적 변화를 종합적으로 분석하는 검사로, 이를 통해 정확한 진단이 가능해집니다.

수면다원화 검사의 경우, 국민건강의료보험의 적용을 받더라도 50만 원 이상의 비용이 발생합니다. 건강보험 적용 없이 검사를 받을 경우에는 약 56만 원 정도의 비용이 듭니다. 따라서, 보험 적용을 받더라도 큰 차이가 없기 때문에 의료실비 보험이 없는 경우 경제적 부담이 큽니다.

코골이/수면무호흡증 의료실비 보험 적용 여부

코골이/수면무호흡증 의료실비 보험의 경우, 2012년 9월 10일 이후로 단순 코골이는 보장 대상에서 제외되었습니다. 그러나 수면무호흡증으로 진단받은 경우에는 보험 혜택을 받을 수 있습니다. 이를 위해서는 수면다원화 검사를 반드시 받아야 하며, 이 검사 결과를 토대로 보험 적용 여부가 결정됩니다.

수면다원화 검사 결과에 따른 보험 혜택

수면다원화 검사 결과에 따라 수면무호흡증의 중증도가 판별됩니다. 검사 결과에 따라 보험 적용 여부와 치료 방법이 결정됩니다. 수면호흡방해지수(RDI)와 산소포화도는 중요한 지표입니다.

• 경도(Mild): RDI 5-15회/시간, 산소포화도 95~85%
• 중등도(Moderate): RDI 15-30회/시간, 산소포화도 85~65%
• 심도(Severe): RDI >30회/시간, 산소포화도 >65%

수면다원검사 후 위와 같은 결과가 나올 경우, G47.3이라는 질병 코드를 부여받게 되며, 이 코드를 통해 국민건강의료보험과 의료실비보험 모두 혜택을 받을 수 있습니다.

코골이/수면무호흡증 진료 과정 및 병원 방문 시 유의사항

수면무호흡증의 치료를 위해서는 먼저 동네 이비인후과를 방문하는 것이 좋습니다. 여기서 진료의뢰서를 받아야만 대학병원에서 수면다원검사를 받을 때 국민건강의료보험 혜택을 받을 수 있기 때문입니다. 1차 진료기관에서 진료의뢰서를 받지 않으면 보험 혜택을 받을 수 없으므로, 반드시 동네 이비인후과에서 상담을 받는 것이 중요합니다.

동네 이비인후과 의사들은 수면무호흡증의 90% 이상을 차지하는 기질적인 원인에 의한 말초성 수면무호흡증의 심각성을 판단하고, 필요 시 대학병원으로 진료를 의뢰할 수 있습니다. 따라서 동네 의원이라 하더라도 신뢰하고 상담을 받아보는 것이 좋습니다.

결론

수면무호흡증 치료 비용은 상당하지만, 국민건강의료보험과 의료실비보험을 통해 혜택을 받을 수 있습니다. 단, 단순 코골이는 보험 적용 대상이 아니며, 수면다원화 검사를 통해 수면무호흡증 진단을 받아야 보험 혜택을 받을 수 있습니다. 검사 비용과 진료 절차를 미루지 말고 적극적으로 치료를 받는 것이 중요합니다.

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